Есть ли анализы на рак. Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак). Общий анализ крови: покажет ли он рак

Рак – один из сложнейших недугов и его очень трудно побороть. Он развивается со стремительной скоростью и проявляется в большинстве случаев тогда, когда что-либо предпринимать уже поздно.

Проверка крови может указать на изменения, происходящие во время появления патологических новообразований в организме. Относительно анализов здорового человека, у онкологического больного показатели будут значительно отличаться.

Кровь – жизненно важная жидкость. По изменениям ее составляющих специалисты могут заподозрить возникновение в человеческом теле того или иного заболевания. Плохие показатели при сдаче базового биохимического анализа – повод пройти дальнейшее необходимое обследование и сдать узконаправленные анализы и исследования. Их в каждом отдельном случае назначает врач.

Внимание! Своевременно пройденное обследование может помочь обнаружить раковое новообразование на ранней стадии его развития. Это позволит начать лечение как можно раньше.

На развитие злокачественной опухоли в любой части организма указывают следующие изменения составляющих крови:

1. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – она значительно увеличивается и не снижается даже после прохождения того или иного лечения.
2. Гемоглобин – уменьшается относительно нормы в несколько раз (у каждой возрастной категории людей она своя).
3. Уровень лейкоцитов – при возникновении в организме недоброкачественных новообразований он резко повышается.
4. Количество тромбоцитов – при появлениях злокачественных новообразований сильно снижается.

Норма СОЭ у женского пола в состоянии отсутствия болезни составляет от 8 до 15 мм/ч, а у мужского от 6 до 12 мм/ч. Если же по результатам общего анализа крови данный показатель составляет количество выше, чем того требует норма (возможны резкие увеличения показателя до 50 мм/ч), это является одним из главных указателей развития в организме злокачественной опухоли.

Стремительные падения уровня гемоглобина в крови (до 60 единиц) обычно свидетельствуют о возникновении метастаз в костном мозге. Но могут быть признаком чрезмерного переутомления и неправильного питания. Низкие показатели уровня гемоглобина являются срочным поводом для более детального обследования, прохождения рентгена и сдачи стернальной пункции, по результатам которой можно точно утверждать развитие онкологии. Также необходимо прохождение трепано биопсии. Зачастую пациенту с низким уровнем гемоглобина необходимо срочное переливание крови.

Значительные изменения в количестве лейкоцитов крови является одним из признаков активно развивающегося воспалительного процесса в организме. Но помимо вышеуказанных признаков, также об активном развитии онкологических заболеваний у человека может свидетельствовать возникновение лимфобластов и миелобластов.

Внимание! Общий анализ крови является лишь базовым и исключительно по его показателям нельзя 100% утверждать наличие онкологического заболевания.

Видео — Анализ крови при онкологии

Главный анализ на онкологию

Онкологические маркеры представляют собой узконаправленный анализ крови, предназначением которого является выявление в составе крови новых веществ. К ним специалисты причисляют особенный тип белков, а также антигенов, которые появляются в организме во время развития в организме онкологических заболеваний. Причем при заболевании разных органов организма эти белки и антигены различны. Поэтому по результатам вышеуказанного анализа и удается с точностью определить наличие той или иной онкологии у пациента.

Обратите внимание! У здорового человека онкологические маркеры отсутствуют. Но бывают случаи, когда последние все же возникают в минимальных количествах и это явление является нормальным.

Распространенные онкологические маркеры:

1. СА 15-3 – является показателем развития раковой опухоли в груди.
2. СА 125 – также может свидетельствовать о наличии рака молочной железы, но помимо этого указывает на онкологию шейки матки, яичников и фаллопиевых труб.
3. С 19-9 – признак поражения онкологией органов пищеварительной системы: кишечника, желудка, поджелудочной железы или прямой кишки.
4. АФП – показатель наличия недоброкачественной опухоли в печени. Но иногда может свидетельствовать о раке органов пищеварительной системы. Если значения показателя минимальны – это означает присутствие доброкачественной опухоли в области печени.
5. РЕА – указывает на цирроз печени или рак легких. Но также может быть признаком онкологического заболевания поджелудочной или предстательной железы, мочевого пузыря, кишечника. В минимальном количестве присутствует у тех, кто курит.
6. Бета-ХГЧ – показатель образования в организме нейробластомы и нефробластомы.

	Нормальные показатели
Раковоэмбриональный антиген (РЭА)	До 3 нг/мл
Альфафетопротеин (АФП)	До 15 нг/мл
СА 19-9	До 37 ед/мл
СА 72-4	До 4 ед/мл
Муциноподобный раковый антиген (СА 15-3)	До 28 ед/мл
СА 125	До 35 ед/мл
SCC	До 2,5 нг/мл
Нейронспецифическая енолаза (НСЕ)	До 12,5 нг/мл
CYFRA 21-1	До 3,3 нг/мл
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)	0-5 МЕ/мл
Простатспецифический антиген	До 2,5 нг/мл (мужчины до 40 лет) До 4 нг/мл (мужчины старше 40 лет)
b-2-микроглобулин	1,2-2,5 мг/л

Внимание! Если у вас в крови обнаружен какой-либо из вышеуказанных элементов, это еще не означает точный диагноз! Расшифровать результаты всех анализов, и точно установить диагноз может лишь специалист.

Своевременная сдача анализа на онкологические маркеры позволит не только выявить наличие в организме злокачественной опухоли, но и точно выяснить место ее расположения. Помимо этого указанный биохимический анализ позволит выявить стадию развития заболевания, тип и размер раковой опухоли.

Кровь на присутствие в ней новых белков и других элементов проверяется не единожды. Повторять анализы необходимо несколько раз, при этом соблюдая небольшой временной разрыв. Соблюдение небольшого промежутка между каждой проверкой наличия в составе крови новых веществ позволит специалистам пронаблюдать за их скоростью возникновения в крови. Соответственно это позволит уточнить диагноз и определить скорость развития опухоли (если подтвердится онкологический диагноз).

Внимание! При подтверждении какого-либо диагноза не стоит заниматься самолечением! При раке потерянное время может стать роковой ошибкой! Своевременно начатое лечение может помочь побороть болезнь.

Видео — Симптомы рака, которые часто игнорируют

Профилактические меры

Исключить возникновение недоброкачественных опухолей или обнаружить их тогда, когда лечение еще может оказаться эффективным можно, если раз в год проходить профилактическое медицинское обследование. Диспансеризация в мерах профилактики раковых онкологий один раз в год может помочь сохранить целую жизнь. Полное профилактическое обследование включает в себя различные исследования для разных полов. Данная медицинская программа называется «ЧЕК-АП».

В обязательном порядке, как мужчинам, так и женщинам назначают прохождение колоноскопии и гастроскопии, которые помогают определить наличие опухолевых новообразований в пищеварительной системе. Также обязательно рекомендуется прохождение УЗИ. Указанные исследования являются обязательными в связи с тем, что онкология органов пищеварения и органов половой системы являются самыми распространенными диагнозами. Реже встречается опухоль мозга.

Но точно выявить его может лишь узконаправленный специалист – невролог. Проводя исследования рефлексов у пациента, силы верхних и нижних конечностей и чувствительности, врач может заподозрить неладное. При осмотре глаз пациента с применением офтальмоскопа специалист может установить воспаление зрительных нервов. Такой признак может свидетельствовать об увеличении внутричерепного давления. А возникнуть такая ситуация может при активном росте злокачественной опухоли.

Обратите внимание! Риск заболевания раком, как у мужского, так и у женского пола значительно повышается после наступления 40 летнего возраста. Поэтому начиная с этого возраста, рекомендуется особенно тщательно следить за здоровьем.

0

В качестве способа диагностики различных болезней часто используют анализ крови. При раке данное исследование также эффективно. Анализ дает возможность выяснить количество лейкоцитов и эритроцитов в крови, скорость их оседания, лейкоцитарную формулу, уровень гемоглобина. Все эти показатели помогают выявлять заболевания еще на ранней стадии.

Онкомаркеры

Это специальные белки, выделяемые раковыми клетками. Опухоль производит вещества, по своим свойствам отличные от нормальных веществ человеческого организма. По ним и удается заподозрить болезнь. Ответ на вопрос о том, показывает ли анализ крови рак, будет утвердительным. В настоящее время уже описаны маркеры многих разновидностей В их число входят рак молочной железы, легкого, поджелудочной железы, кишечника, желудка, щитовидной железы и другие. Тем не менее такие исследования проводятся не так уж часто. Почему? Сейчас расскажем.

Анализ крови при раке

Исследование на онкомаркеры отличается высокой стоимостью, но в то же время неточностью результатов. Так, анализ может показать наличие опухоли (которой на самом деле нет) в случае воспалительного заболевания. Например, маркер рака яичников интенсивно реагирует на гепатит, сердечную недостаточность, цирроз печени и иные патологии, приводящие к скоплению в брюшной полости жидкости. При наличии таких заболеваний, как панкреатит, язва желудка, повышаются онкомаркеры, предназначенные для диагностирования рака органов ЖКТ.

Однако есть и такие ситуации, когда определить рак по анализу крови можно со стопроцентной гарантией. К примеру, в случае, когда показатель специфического простатического антигена имеет уровень более 30, можно с точностью говорить о наличии рака простаты. Если же значение маркера повышено, но не настолько, категорично заявлять, что у человека онкология, нельзя. Такие показатели могут быть свидетельством аденомы или простатита. Для подтверждения предположений следует провести дополнительное обследование.

В сегодняшний реалиях онкомаркеры в большей степени используются не для определения первичной опухоли, а для выявления рецидивов рака, который уже был пролечен. Зачастую такое исследование позволяет узнать об опасности повторного развития опухоли еще до ее фактического появления и за счет этого заблаговременно предпринять нужные меры. С каждым годом число онкомаркеров увеличивается, что, безусловно, является хорошей новостью.

Забор крови

Процедуру следует проводить натощак (не раньше, чем спустя восемь часов после последнего приема пищи) в утренние часы. Забор крови осуществляют из вены в положении сидя или лежа. Пациенты, которые прошли полный курс лечения онкологической болезни, должны каждые 3-4 месяца делать анализ крови. При раке эффективна не только диагностика на онкомаркеры, следует проводить и другие виды исследований. Поговорим о них подробнее.

Общий анализ крови покажет рак?

Крайне сложно дать однозначный ответ. Все зависит от локализации опухоли, характера заболевания, а также индивидуальных особенностей организма. И все же по некоторым отличительным характеристикам периферической крови внимательный врач может заподозрить злокачественное образование.

На что же нужно обращать внимание? В первую очередь, на количественное содержание и качество лейкоцитов. Анализ крови при раке обычно показывает существенное увеличение лейкоцитов, в особенности за счет молодых форм. К примеру, при лейкозе лейкоцитоз может иметь зашкаливающие показатели. Также опытный специалист в случае лейкоза при рассмотрении под микроскопом мазка наверняка заметит миелобласты или лимфобласты.

При раке анализ крови практически всегда показывает рост и снижение гемоглобина. Если в анамнезе пациента отсутствуют случаи кровопотери, при этом он ведет нормальный образ жизни и хорошо питается, такие результаты исследований должны насторожить доктора. Гемоглобин снижается наиболее интенсивно при наличии злокачественных образований в желудке или кишечнике. При некоторых формах лейкоза, помимо прочего, будет иметь место уменьшение количества тромбоцитов в крови, ухудшение показателей свертываемости.

Стоит отметить, что исключительно по диагностировать рак нельзя. Есть заболевания, которые при обследовании очень похожи на онкологию, но при этом опухоль отсутствует в организме.

Биохимическое исследование

Не только общий, но и может указать на рак. Так, в случае опухоли поджелудочной железы меняется уровень в случае рака желчевыводящих путей повышается билирубин вследствие закупоривания желчных протоков, злокачественное образование в печени дает о себе знать ростом активности аминотрансфераз и так далее.

Онкологические болезни очень разнообразны и многочисленны, их диагностика не всегда проста. Зачастую по одному анализу невозможно определить болезнь, процедуры должны осуществляться в комплексе. Запишитесь на прием к онкологу, если подозреваете у себя Специалист расскажет, какие исследования и в каком порядке следует пройти, чтобы установить точный диагноз.

Общий анализ крови при онкологии является важным диагностическим методом определения заболевания.

Злокачественная опухоль – это серьезная болезнь, которая без своевременного лечения часто заканчивается смертью. Когда больной обращается к доктору при недомогании, специалист выслушивает жалобы и направляет на сдачу анализов. Результаты исследования позволяют определить отклонение, и заподозрить злокачественное образование.

Общий анализ крови при раке показывает серьезное отклонение от нормы, это свидетельствует о патологическом процессе в организме.

Как по результатам анализов определить онкологию?

Показывает ли анализ крови рак? На этот вопрос нет однозначного ответа, чаще специалисты рекомендуют пройти дополнительное исследование, чтобы точно выявить онкологический процесс в организме. Что показывает результат общего анализа крови?

У больного раком повышен уровень лейкоцитов, понижен гемоглобин, но такие показатели помогают только заподозрить наличие раковых клеток.

Для уточнения диагноза потребуется пройти рентген, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, биопсию.

Направление на клинический анализ крови дает терапевт, но при подозрении на онкологию, дальнейшее наблюдение необходимо проходить у онколога. Общее лабораторное исследование проводят в каждом медицинском учреждении. Но результаты процедуры не являются приговором для пациента. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о другом заболевании. Чтобы точно установить онкологическую патологию, человека направляют на биохимический анализ.

Результаты биохимии показывают:

• расположение злокачественного новообразования;
• стадию заболевания;
• размер опухоли;
• реакцию на медикаментозные препараты.

При лейкозе наблюдается снижение тромбоцитов, потому что нарушается функционирование костного мозга. У здоровых людей такого отклонения не наблюдается. Если отклонения общего анализа крови от нормы незначительны, это свидетельствует о хронической форме болезни, воспалении. При этом нет угрозы образования злокачественной опухоли.

Расшифровка клинического анализа

После процедуры забора крови, специалист проводит расшифровку результата. Покажет ли анализ крови онкологическую патологию? Немаловажную роль играет изменение уровня гемоглобина, белых и красных кровяных телец. Серьезное отклонение от нормальных показателей характерно для патологического процесса, раковой опухоли в организме.

Уровень гемоглобина у здоровых людей колеблется от 110 до 140 г/л, серьезное понижение показателя до 60 г/л может свидетельствовать о злокачественной опухоли.

Понижение гемоглобина приводит к повышению лейкоцитов. Эти клетки борются с патогенными вирусами, бактериями. Эти показатели позволяют заподозрить разрушение здоровых клеток, диагностировать тяжелые патогенные отклонения.

Доктор обращает внимание на эритроциты, у здоровых женщин они не превышают 14 мм/ч, у мужчин – 10 мм/ч. Серьезное отклонение таких показателей требует дополнительного обследования пациента. Чтобы избежать ложного результата, специалисты рекомендуют повторно провести забор крови и сдать анализ мочи. Если в моче обнаружили белок, доктор может заподозрить раковое образование.

Если отсутствуют симптомы болезни, доктор рекомендует провести повторные анализы. При этом важно соблюдать все рекомендации специалистов до манипуляции.

Как проводить процедуру?

Общий анализ – это забор крови с пальца. Процедура проводится утром, запрещается пациенту употреблять пищу, пить кофе, чай. Вечером перед манипуляцией нельзя есть жирную, жареную еду, которая содержит много калорий, вызывает тяжесть желудка. Несоблюдение таких советов может вызвать ложный результат, затем потребуется повторно сдавать кровь.

Процедуру не рекомендуется проводить человеку, который резко почувствовал недомогание. Лучше получить консультацию доктора, чтобы избежать ложных результатов. Иногда даже эмоциональное состояние способно отражаться на результате процедуры.

Во время манипуляции обученная медсестра делает забор крови с пальца, при этом используется стерильная игла. Такую процедуру необходимо проходить ежегодно в профилактических целях. Нельзя недооценивать важность общего анализа крови. Онкологическое заболевание может проходить бессимптомно. Если выявить болезнь на первой стадии, при адекватном лечении можно добиться выздоровления пациента.

Результаты анализа помогут специалисту оценить состояние здоровья больного, а дополнительные манипуляции позволят установить правильный диагноз.

Поэтому процедура по забору крови является обязательной для выявления злокачественного новообразования.

Биохимическая процедура

Забор крови при биохимическом анализе проводят с вены. Манипуляцию делают натощак, важно чтобы пациент более восьми часов не употреблял пищу.

Для подтверждения результатов назначают повторную процедуру, через три дня.

Динамика результатов показателей позволит составить клиническую картину заболевания. Процедура поможет установить месторасположение злокачественной опухоли, ее рост, наличие метастазов.

Ключевые маркеры, которые могут показать наличие раковых клеток:

• ПСА – такой фермент вырабатывается предстательной железой. Когда показатель превышает тридцать единиц, доктор может заподозрить наличие онкологического образования.
• СА–125, серьезное превышение такого показателя свидетельствует о раке яичника или эндометрия у слабого пола. Для постановки правильного диагноза женщине проводят вагинальное ультразвуковое исследование.
• СА 15–3, превышение нормы чаще говорит о злокачественной опухоли груди.
• АФП превышение может свидетельствовать о раке печени или пищеварительного тракта.
• РЭА – это раковый эмбриональный антиген, повышенная концентрация наблюдается при поражении раковыми клетками печени, мочевого пузыря, кишечника, шейки матки, аденомы простаты, дыхательных органов. Но высокое повышение показателей может наблюдаться у лиц, которые злоупотребляют спиртными напитками, табачным дымом. Диагностировать болезнь поможет МРТ или компьютерная томография.

• СА 19-9, такой онкомаркер помогает выявить рак прямой кишки, желудка, поджелудочной.

Причины образования онкологической опухоли

Существуют различные теории, почему появляются раковые клетки в организме. Но однозначного ответа специалисты не дают.

Предположительно выделяют ряд факторов, которые провоцируют заболевание:

• расовая принадлежность, немецкие медики установили, что белокожие люди чаще болеют раком, чем чернокожие;
• несбалансированное питание, неполноценный рацион приводит к нарушению метаболизма, что провоцирует образование злокачественной опухоли;
• лишний вес, американские ученные при исследовании, подтвердили, что риск возникновения онкологии при ожирении возрастает на 50%;
• табачный дым часто становится причиной возникновения рака;
• генетическая наследственность;
• ультрафиолетовое облучение вызывает рак щитовидной железы.

Чтобы определить болезнь на первых стадиях, необходимо различать симптомы заболевания:

• У человека пропадает аппетит, он резко теряет вес.
• Любые раны не заживают длительное время, образуются свищи.
• В моче и кале наблюдается кровь, нарушается дефекация.
• Нарушается функционирование мочевого пузыря, кишечника.
• Изменяются родинки, родимые пятна.
• Длительное время мучает сухой кашель, который не поддается лечению.

При такой симптоматике необходимо срочно обратиться к доктору. И первым делом сдать общий анализ крови. Результат позволит определить состояние человека, заподозрить патологическое отклонение. После дополнительных процедур можно поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию.

Важно регулярно проводить забор крови, чтобы диагностировать патологию на ранней стадии. Так можно добиться полного выздоровления и предотвратить тяжелые осложнения, которые часто приводят к смерти пациента.

Онкологические заболевания по статистике уносят большое количество жизней . Выявить причину, почему человека поражает эта страшная болезнь, до сих пор не удалось. На ранних стадиях многие виды раковых опухолей поддаются лечению. Поэтому крайне важно определить болезнь на начальном этапе. Проведенный биохимический анализ крови позволяет определить при онкологии, какой орган поражен этой страшной болезнью.

Начальные этапы многих заболеваний протекают почти всегда незаметно . Человек не может сразу понять, что над ним нависла беда. Часто любые небольшие проявления, нехарактерные для организма, списываются на стресс или усталость.

Но даже при малейшем подозрении лучше сделать анализ, который либо подтвердит диагноз, либо успокоит человека.

Кровь непосредственно вступает в контакт со всеми органами . При любом сбое в работе организма это отображается на ее составе. Биохимический анализ поможет определиться с тем, какая из систем жизнедеятельности поражена опухолью.

Перед проведением анализа врач должен установить направления, по которым следует провести обследование. Прежде всего стоит сдать общий клинический анализ крови. По его основным показателям можно определить, какие дальнейшие исследования понадобятся:

• СОЭ (скорость оседания эритроцитов): повышенный показатель свидетельствует о сбоях в работе организма;
• лейкоциты: их понижение может говорить о возможном раке костного мозга, а повышение свидетельствует об онкологии, связанной с иммунной системой;
• снижение гемоглобина: наиболее низкие показатели гемоглобина характерны для рака органов ЖКТ. Например, гемоглобин 50-70 г/л с большой вероятностью указывает на наличие онкологии, причем последней стадии. Для его повышения больному следует произвести переливание крови. Низкий гемоглобин может свидетельствовать и о наличии внутреннего кровотечения, связанного с раком определенного органа. Показать точное место образования онкологии в этом случае может биохимический анализ крови.

Посмотрите видео на эту тему

Показатели анализа крови при наличии онкологии на разных стадиях

Биохимический анализ лучше сдавать несколько раз для получения точных сведений.

Если во всех анализах результат будет одинаков, то нужно дальше проводить дополнительные исследования.

Важно знать, что показывает биохимический анализ крови при онкологии:

• местонахождение заболевания;
• размер опухоли;
• скорость роста раковых клеток;
• стадию развития болезни;
• возможный прогноз при лечении.

Семь основных показателей биохимии могут свидетельствовать о наличии онкологии:

1. Общий белок. Раковые клетки активно потребляют белок, поэтому данный показатель будет снижен. Особенно если поражена печень. При этом значительно снижается аппетит.
2. Мочевина. Повышенный показатель мочевины свидетельствует о сбое в работе почек. Происходит такое при общем заражении организма раковыми клетками или при эффективной борьбе с ними.
3. Глюкоза. Значительное повышение сахара характеризует наличие саркомы, рака легких, печени или репродуктивной системы. Происходит это потому, что раковые клетки замедляют выработку инсулина, который не может в полной мере расщепить глюкозу. Данный процесс характеризует начальные стадии развития опухоли, а также встречается при раке молочной железы или матки.
4. Билирубин. Повышенное его значение определяет рак печени.
5. АлАТ (фермент печени). Повышение данного показателя также говорит о раковом поражении печени.
6. Щелочная фосфатаза. Ее повышение указывает на опухоль костной ткани, а также метастазы раковых образований в желчном пузыре.
7. Свертываемость. При раке данный показатель возрастает. Сильно увеличивается риск появления тромбов в крупных сосудах и микротромбов в капиллярах, что значительно ухудшает течение болезни. Если при приеме разжижающих препаратов свертываемость снижается, то это говорит о возможности получения положительных результатов при лечении даже запущенных форм рака.

Обновление: Декабрь 2018

В современной онкологии огромную роль играет именно ранняя диагностика опухолевого процесса. От этого зависит дальнейшая выживаемость и качество жизни больных. Онкологическая настороженность очень важна, так как рак может проявлять себя на последних стадиях либо маскировать свои симптомы под другие заболевания.

Группы риска развития злокачественных новообразований

Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).

Факторы риска заболеваемости раком:

• Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
• Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск .
• Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
• Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
• Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
• Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
• Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
• Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
• Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов

Симптомы, которые могут быть признаками онкологии

• Длительно незаживающие раны, свищи
• Выделение , лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
• Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
• Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
• Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
• Частые или необычные выделения у женщин.
• , не поддающийся терапии, .

Общие принципы диагностики злокачественных новообразований

После обращения к врачу пациент должен получить полную информацию, какие анализы указывают на рак. Определить онкологию по анализу крови невозможно, он является неспецифичным по отношению к новообразованиям. Клинико-биохимические исследования направлены в первую очередь на определение состояния пациента при опухолевой интоксикации и изучение работы органов и систем.
Общий анализ крови при онкологии выявляет:

• лейкопения или (повышенные или пониженные лейкоциты)
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево
• анемия ()
• (низкие тромбоциты)
• (постоянно высокая СОЭ более 30 при отсутствии серьезных жалоб — повод бить тревогу)

Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.

Изменение показателей биохимического анализа при различных новообразованиях:

Показатель	Результат	Примечание
	Норма – 75-85 г/л возможно как его превышение, так и снижение	Новообразования обычно усиливают катаболические процессы и распад белка, неспецифически угнетают синтез протеинов.
	гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, обнаружение парапротеина (М-градиент) в сыворотке крови	Такие показатели позволяют заподозрить миеломную болезнь (злокачественная плазмоцитома).
Мочевина, креатинин	норма мочевины – 3-8 ммоль/л норма креатинина – 40-90 мкмоль/л Возрастание уровня мочевины и креатинина	Это говорит об усиленном белковом распаде, косвенном признаке раковой интоксикации либо о неспецифическом снижении функции почек
	Увеличение мочевины при нормальном креатинине	Свидетельствует о распаде опухолевой ткани.
Щелочная фосфатаза	норма – 0-270 ЕД/л Увеличение ЩФ свыше 270 ЕД/л	Говорит о наличие метастазов в печени, костной ткани, остеогенной саркоме.
	Возрастание фермента на фоне нормальных показателей АСТ и АЛТ	Также эмбриональные опухоли яичников, матки, яичков могут эктопический плацентарный изофермент ЩФ.
АЛТ, АСТ	норма АЛТ – 10-40 ЕД/л норма АСТ – 10-30 ЕД/л Повышение ферментов свыше верхней границе нормы	Свидетельствует о неспецифическом распаде печеночных клеток (гепатоцитов), который может быть вызван как воспалительным, так и раковым процессом.
Холестерин	норма общего холестерина – 3,3-5,5 ммоль/л Снижение показателя меньше нижней границе нормы	Говорит о злокачественных новообразованиях печени (так как холестерин образуется именно в печени)
Калий	норма калия – 3,6-5,4 ммоль/л Увеличение уровня электролита при нормальном уровне Na	Свидетельствует о раковой кахексии

Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.

Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:

• Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
• Контрастная рентгенография (ирригография, гистеросальпингография)
• Компьютерная томография (с контрастом и без)
• Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
• Радионуклидный метод
• Ультразвуковое исследование с допплерографией
• Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, бронхоскопия).

Рак желудка

Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).

• Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
• Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
• Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)

Диагностика рака толстой кишки

• Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
• Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
• Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
• УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
• Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN

Рак молочной железы

Данная злокачественная опухоль занимает ведущее место среди женских новообразований. Такая неутешительная статистика в некоторой степени обусловлена низкой квалификацией врачей, непрофессионально проводящих осмотр молочных желез.

• Пальпация железы – позволяет определить бугристости и припухлости в толще органа и заподозрить опухолевый процесс.
• Рентгенография молочной железы (маммография) – один из наиболее важнейших методов для обнаружения непальпируемых опухолей. Для большей информативности используется искусственное контрастирование:
  • пневмокистография (изъятие жидкости из опухоли и введение в нее воздуха) – позволяет выявить пристеночные образования;
  • дуктография – метод основывается на введение контрастного вещества в млечные протоки; визуализирует строение и контуры протоков, и аномальные образования в них.
• Сонография и допплерография молочных желез – результаты клинических исследований доказали высокую эффективность этого метода в обнаружении микроскопического внутрипротокового рака и обильно кровоснабжаемых новообразований.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют оценить прорастание рака молочной железы в близлежащие органы, наличие метастазов и поражение регионарных лимфатических узлов.
• Иммунологические анализы на рак молочной железы (онкомаркеры) — СА-15-3, раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-72-4, пролактин, эстрадиол, TPS.

Рак щитовидной железы

В связи с ростом радиации и облучения людей за последние 30 лет заболеваемость раком щитовидной железы увеличилась в 1,5 раза. Основные методы диагностики :

• УЗИ + допплерография щитовидной железы – метод довольно информативный, не инвазивный и не несет лучевой нагрузки.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – используются для диагностики распространения опухолевого процесса за пределы щитовидной железы и выявления метастазов в соседние органы.
• Позитронно-эмиссионная томография – трехмерная методика, применение которой основано на свойстве радиоизотопа, накапливаться в тканях щитовидной железы.
• Радиоизотопная сцинтиграфия – метод, также основанный на возможности радионуклидов (а точнее йода) накапливаться в тканях железы, но в отличие от томографии указывает на разницу накопления радиоактивного йода в здоровой и опухолевой ткани. Раковый инфильтрат может иметь вид «холодного» (не поглощающего йод) и «горячего» (в избытке поглощающего йод) очага.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия – позволяет произвести биопсию и последующее цитологическое исследование раковых клеток, выявляет специальные генетические маркеры hTERT, EMC1, TMPRSS4 рака щитовидной железы.
• Определение белка галектина-3, относящегося к классу лектинов. Этот пептид принимает участие в росте и развитии сосудов опухоли, ее метастазировании и угнетении иммунной системы (в том числе и апоптоза). Диагностическая точность данного маркера при злокачественных новообразованиях щитовидной железы составляет 92-95%.
• Рецидив рака щитовидной железы характеризуется снижением уровня тиреоглобулина и увеличением концентрации онкомаркеров EGFR, HBME-1

Рак пищевода

Рак поражает в основном нижнюю треть пищевода, ему предшествует обычно кишечная метаплазия и дисплазия. В среднем заболеваемость составляет 3.0% на 10000 населения.

• Рентгенконтрастное исследование пищевода и желудка с использованием сульфата бария – рекомендуется для уточнения степени проходимости пищевода.
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия – позволяет увидеть рак собственными глазами, а усовершенствованная видеоскопическая методика выводит изображение рака пищевода на большой экран. В ходе исследования обязательно проводится биопсия новообразования с последующим цитологической диагностикой.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – визуализируют степень прорастания опухоли в соседние органы, определяют состояние регионарных групп лимфатических узлов.
• Фибробронхоскопия – обязательно проводится при сдавливании раком пищевода трахеобронхиального дерева и позволяет оценить степень диаметр воздухоносных путей.

Онкомаркеры — иммунологическая диагностика новообразований

Суть иммунологической диагностики заключается в обнаружении особых опухолевых антигенов или онкомаркеров. Они довольно специфичны в отношении конкретных типов рака. Анализ крови на онкомаркеры для первичной диагностики не имеет практического применения, но позволяет определить ранее возникновение рецидива и предотвратить распространение рака. В мире существует более 200 видов онкологических маркеров, но диагностическое значение имеют только около 30.

К онкомаркерам врачи предъявляют такие требования:

• Должны быть высокочувствительными и специфичными
• Онкомаркер обязан выделяться только злокачественными опухолевыми клетками, а не собственными клетками организма
• Онкомаркер должен указывать на одну конкретную опухоль
• Показатели анализа крови на онкомаркеры должны увеличиваться по мере развития рака

Классификация онкомаркеров

Все онкомаркеры: нажмите для увеличения

По биохимическому строению:

• Онкофетальные и онкоплацентарные (РЭА, ХГ, альфа-фетопротеин)
• Опухоль-ассоциированные гликопротеиды (СА 125, СА 19-9. СА 15-3)
• Кератопротеиды (UBC, SCC, ТРА, TPS)
• Ферментативные белки (ПСА, нейрон-специфическая энолаза)
• Гормоны (кальцитонин)
• Другой структуры (ферритин, ИЛ-10)

По значению для диагностического процесса:

• Основной – ему присуща максимальная чувствительность и специфичность для конкретной опухоли.
• Второстепенный – обладает небольшой специфичностью и чувствительностью, используется в комбинации с основным онкомаркером.
• Дополнительный – выявляется при множестве новообразований.

Онкологический маркер	Норма показателя	Новообразование, при котором он выявляется
Белок Бенс-Джонса	норма — отсутствует	Миеломная болезнь (злокачественная плазмоцитома), В-клеточная лейкемия
Альфа-фетопротеин	норма – менее 22 нг/мл	Гепатоцеллюлярный рак, герминальные раки (рак яичников, яичек и другие)
Раковоэмбриональный антиген (РЭА)	менее 5 ЕД/мл	Колоректальные опухоли (рак толстой кишки), рак молочной железы, рак легких
СА-125	менее 30 ЕД/мл	Рак яичников
Антиген простаты (PSA – prostate specific antigen)	менее 5 нг/мл
Хорионический гонадотропин (ХГ)
NSE – нейрон-специфическая энолаза	12 нг/мл	Мелкоклеточный рак легких, нейроэндокринные опухоли
CYFRA 21-1	менее 2 нг/мл
Кальцитонин	0-30 пг/мл

просмотров